آفات جلدية على جلد الرضيع والطفل

نظرًا لأن بشرة الطفل لا تزال حساسة جدًا، يمكن أن تحدث تغييرات جلدية بسرعة أكبر. لذلك، فإن وجود مناطق جافة، ومُحمَرة، ومُتهيجة على الجلد ليس أمرًا غير شائع. على سبيل المثال، قد تظهر بقع حمراء حول الفم، وحب شباب على الوجه، أو منطقة مؤلمة وحاكة في أسفل الطفل، أو بقع جافة حمراء على الجسم. في هذه المقالة، ستتعلم ما هي هذه التغيرات الجلدية وما يمكنك فعله حيالها.

هل أنت غير متأكد من كيفية تنظيف بشرة طفلك والعناية بها بشكل صحيح؟ إذاً اقرأ هذه المقالة!

تغييرات الجلد على الوجه

زيادة اللعاب أثناء ظهور الأسنان واحمرار حول الفم

أثناء فترة التسنين، تنفجر الأسنان اللبنية الجديدة من خلال اللثة. هذه مرحلة طبيعية من التطور للطفل. عادة ما يظهر أول سن للطفل بين 5 و7 أشهر من العمر. بعض الأطفال يحصلون على أول سن في وقت أبكر قليلاً، بينما يحصل آخرون عليه في وقت لاحق.

عادة ما تأتي الأسنان السفلية الأربعة الوسطى أولاً. ثم تأتي الأسنان الأربعة العلوية الوسطى. بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل حوالي عامين ونصف، تكون جميع الأسنان اللبنية، التي يبلغ عددها 20، عادة في مكانها.

يرافق ظهور الأسنان الأولى زيادة في اللعاب. الأطفال يضعون أصابعهم أو أيديهم في أفواههم بشكل متكرر. ولكن حتى بدون ظهور اسنان جديدة، يحب الأطفال وضع الأشياء في أفواههم. هذا يؤدي أيضًا إلى انتشار اللعاب على الجلد، مما يمكن أن يسبب تهيجًا للجلد. يصبح الجلد حول الفم أحمر ومتهيجًا. غالبًا ما يتأثر الجلد حول الفم، وكذلك الجلد على الرقبة بسبب اللعاب المتساقط.

يمكن أن تكون فترة التسنين مؤلمة أيضًا وتسبب انتفاخًا في اللثة. قد يكون من المفيد تقديم حلقة تسنين باردة من الثلاجة في ذلك الوقت. إذا كانت المشكلة شديدة، يمكن استخدام جل مسكن أو أدوية.

يمكن حماية الجلد حول الفم من التهيج الزائد من خلال التنظيف الدقيق وتطبيق كريم للعناية بالجلد.

احمرار الجلد حول الفم

إذا كان طفلك يتناول بالفعل طعامًا مكملًا، فإن مكونات الطعام بالإضافة إلى اللعاب يمكن أن تؤدي إلى احمرار الجلد أو ظهور بقع حمراء حول الفم. في معظم الحالات، لا تكون هذه حساسية حقيقية، خاصة إذا كان الاحمرار محليًا حول الفم. بعض الأطعمة مثل الطماطم أو بعض الفواكه يمكن أن تطلق الهيستامين أو يكون لها تأثيرات مهيجة مماثلة على الجلد الذي تلامسه. هذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد، مما يجعل الجلد يبدو أحمر ومتهيجًا. هذه العملية غير ضارة عمومًا وتعتمد على كمية ومدة التلامس. عادةً لا تتطلب العلاج.

الشرى (الأرتكاريا)

نادرًا ما تحدث ردود فعل حساسية حقيقية بعد تناول الطعام عادةً ما تكون هذه ردود فعل أكثر وضوحًا، وغالبًا ما تؤدي إلى ردود فعل أكثر اتساعًا بعد فترة قصيرة (بضع دقائق) من التلامس أو تناول الطعام المعني، مثل ظهور طفح جلدي على أجزاء أخرى بعيدة من الجسم. هنا نتحدث عن الشرى أو الأرتكاريا. يمكن أن تحدث ردود فعل مشابهة أيضًا في سياق عدوى غير ضارة. في هذه الحالات، يمكن لطبيب الأطفال تقييم الحالة وعلاجها.

حبوب على جلد الرضيع

في الشهر الأول، قد تتطور حبوب جلدية على البشرة، خاصةً على وجه الطفل. رغم أنه يُشار إلى ذلك عادةً باسم حب الشباب منذ الولادة، إلا أن هناك أسبابًا متنوعة وراء ظهور هذه الحبوب الصغيرة.

حب الشباب الحقيقي قد يكون أقل شيوعًا من ردود فعل الجلد على استعمار الفطريات (التهاب بصيلات الشعر بسبب استعمار الفطريات) أو ردود فعل التهابية مفرطة في المناطق الغنية بالغدد الدهنية (التهاب الجلد الدهني).

في جميع هذه الحالات، قد تتطور حبوب صغيرة، وأحيانًا بثور مملوءة بسائل أصفر. ومع ذلك، في حالة حب الشباب منذ الولادة الحقيقي، تظهر أيضًا رؤوس سوداء (كوميدونات).

تشترك جميع هذه التغيرات الجلدية في أن الكريمات أو المراهم أو الزيوت الدهنية بشكل مفرط يمكن أن تزيد من سوء الحالة على الوجه. يجب استخدام منتجات العناية بالجلد الخفيفة والتي تكون أساسًا مائية فقط. ومع ذلك، فإن معظم هذه التغيرات الجلدية المبكرة لا تحتاج إلى علاج وتختفي بمفردها خلال أول 2-3 أشهر.

احمرار وبقع في منطقة الحفاض

أسباب ظهور بشرة مؤلمة وحاكة على مؤخرة الطفل – طفح حفاضات

تحدث التهيجات الالتهابية في منطقة الحفاض تقريبًا عند جميع الرضع والأطفال في مرحلة ما.

أكثر الأشكال شيوعًا هو التهاب الجلد الناتج عن تهيج السائل، والذي يحدث بسبب بيئة غير مناسبة: البراز، البول والجراثيم. هذا الطفح الجلدي الناتج عن الحفاضات شائع ويصاحبه بقع حمراء وجلد ملتهب على مؤخرة الطفل والمنطقة التناسلية الجانبية. قد تكون البقع أيضًا نازفة ومفتوحة في بعض الأحيان. قد يكون هناك أيضًا حكة أو ألم، مما يمكن أن يظهر في شكل قلق وبكاء أثناء تغيير الحفاضات.

تشمل الأسباب حاجز الجلد الحساس جدًا، خاصةً التلامس المطول مع الجلد بسبب الرطوبة والبراز (مثل عندما لا يتم تغيير الحفاضات بشكل متكرر)، بالإضافة إلى تلف الحاجز الحمضي للجلد. كما أن الاحتكاك يمثل مهيجًا إضافيًا.

عادةً ما يكون الاحمرار في هذا النوع من التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات في منطقة تلامس الجلد مع الحفاضة. وغالبًا ما تكون الثنيات الجلدية المباشرة غير متأثرة أو متأثرة بشكل طفيف.

يمكن أن يتدهور التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات بسبب:

• التلامس المطول مع الحفاضات المبللة أو المتسخة، مثلًا عند الإصابة بالإسهال أو تكرار حركات الأمعاء.
• الاحتكاك من الحفاضات غير الملائمة أو الملابس الضيقة.
• تهيج إضافي بسبب تغيير في تركيبة أو مكونات البراز، مثلًا عند إدخال أطعمة جديدة أو الإصابة بعدوى.
• تهيج بسبب مكونات في منتجات العناية بالبشرة أو منتجات تنظيف البشرة.
• استعماريات غير طبيعية للجراثيم الجلدية، مثلًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية (قد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة وتكاثر الفطريات مثل الكانديدا على الجلد مما يسبب فطر الحفاض).

يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات العدوى البكتيرية وفطريات الكانديدا على الجلد المتضرر مسبقًا. قد يؤدي الالتهاب أيضًا إلى تغيير في لون الجلد، وهو ما يكون أكثر شيوعًا في أنواع البشرة ذات الصبغة العالية.

كيفية منع طفح الحفاضات

أفضل طريقة لمنع طفح الحفاضات هي الحفاظ على نظافة وجفاف منطقة الحفاض. هناك بعض الاستراتيجيات البسيطة التي يمكن أن تساعد في منع طفح الحفاضات:

1. 1. تغيير الحفاضات بشكل متكرر: قم بإزالة الحفاضات المبللة أو المليئة بالبراز في أسرع وقت ممكن. إذا كان طفلك في رعاية أطفال، اطلب من الطاقم القيام بالمثل. الحفاضات القابلة للاستخدام مرة واحدة ذات الخصائص الممتصة بشكل ممتاز أفضل من الحفاضات القماشية في هذا الصدد.
   2. غسل منطقة الحفاض بالماء الدافئ: بعد كل تغيير لحفاض، استخدم ماء دافئ مع إضافة منظف لطيف إذا لزم الأمر. يمكن استخدام مناديل مبللة حساسة أيضًا. يجب تجنب الإضافات غير الضرورية مثل العطور.
   3. تجفيف الجلد بلطف: قم بتجفيف الجلد بلطف باستخدام منشفة نظيفة أو اتركه ليجف في الهواء. يُفضل عدم الفرك بقوة.
   4. تطبيق كريم أو معجون للعناية بالحفاض: يمكن تطبيق كريم على المنطقة. يجب تجنب استخدام البودرة. إذا كانت المنطقة حمراء جدًا و/أو نازفة، يمكن استخدام كريمات تمتص بعض الرطوبة. إذا كانت البشرة في منطقة الحفاض ليست حمراء جدًا أو غير بارزة، يمكن استخدام كريمات مغذية للحفاض، أو مراهم زنك، أو حتى معجون زنك ناعم.
   5. غسل اليدين جيدًا: بعد تغيير الحفاض، اغسل يديك جيدًا لتجنب انتشار الجراثيم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
   6. تجنب الحفاضات الضيقة: يجب ألا تكون الحفاضات ضيقة جدًا، بل متناسبة. هذا يسمح بدوران الهواء ويجنب الاحتكاك المهيج.
   7. توفير وقت بدون حفاض: إذا سمحت الظروف، اترك طفلك بدون حفاض بين الحين والآخر. تعريض الجلد للهواء هو طريقة طبيعية لتركه يجف. إذا كان طفلك يلعب ويتدحرج على منشفة كبيرة، فإن الحوادث “بدون حفاض” ليست مشكلة.

إذا لم يتحسن جلد طفلك بعد بضعة أيام من العلاج في المنزل، قد تحتاج إلى رؤية طبيب. قد يكون هناك مشكلة إضافية أو سبب آخر، أو قد تتطلب العلاج أدوية وصفية إضافية.

فطر الحفاضات / القلاع

أحيانًا عندما يكون هناك احمرار في منطقة الحفاض، يكون ذلك بسبب عدوى فطرية ناتجة عن الخمائر. توجد الخمائر كجراثيم في بيئتنا وكذلك على جلدنا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تتكاثر هذه الخمائر إلى درجة التسبب في عدوى جلدية. منطقة الحفاض تكون معرضة لذلك، حيث إنها دافئة ورطبة، مما يجعلها مكانًا مناسبًا لتكاثر البكتيريا والخمائر. عادةً ما تتأثر أيضًا الثنيات الجلدية، مما يؤدي إلى ظهور حبوب صغيرة وبثور (بؤر ثانوية) حول الثنيات أو نحو حافة المنطقة الملتهبة. الجرثوم المسببة عادةً هي المبيضات البيضاء بالإضافة إلى العلاج المعتاد كما في حالة التهاب الجلد الناتج عن تهيج الحفاضات، يصبح من الضروري الآن استخدام كريم أو معجون مضاد للفطريات.

إذا كان هناك فطر حفاضات، يجب أيضًا فحص فم الطفل. يمكن أن تسبب الخمائر أيضًا تغطية على اللسان والخدين، ويجب علاج ذلك أيضًا.

جلد الرضيع الجاف

بعد ولادة الطفل، يفقد جلده في البداية الكثير من الرطوبة التي كانت موجودة في الطبقة العليا من الجلد في الرحم بسبب السائل الأمنيوسي. تؤدي عملية التكيف مع البيئة الجافة إلى تقشر اليدين والقدمين، وربما الجسم بأكمله خلال الأيام القليلة الأولى. هذا التقشر الطبيعي (المعروف أيضًا بالتقشر الفسيولوجي) الذي يحدث عادةً في أول 10 أيام من الحياة غير ضار ولا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك، يمكن تحسين الحالة باستخدام كريم عناية لطيف.

جلد الرضيع الحساس والمتهيج

يظل جلد الرضيع أكثر حساسية للتهيج، خاصة في الأشهر الأولى من الحياة. الطبقة الخارجية من الجلد لا تزال أكثر نفاذية مما هي عليه لدى الأطفال الأكبر سنًا. بالإضافة إلى ذلك، يتعرض الجلد لمجموعة متنوعة من العوامل الخارجية الجديدة.

يمكن أن يحدث احمرار في الجلد في المناطق ذات المحتوى العالي من الدهون، مثل فروة الرأس والوجه، أو في المناطق الدافئة والرطبة من الجلد والثنيات الجلدية، على الأرجح بسبب زيادة حدوث جراثيم جلدية غير ضارة مثل بعض الخمائر. يُعرف ذلك باسم التهاب الجلد الدهني.

التهاب الجلد الدهني

الأسباب وحدوث التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني عند الرضع هو مرض جلدي شائع، يحدث عادةً في الأشهر الأولى من الحياة (1-3 أشهر)، وعادةً ما يختفي بسرعة، غالبًا خلال أسابيع، وقد يستمر حتى 6 إلى 12 شهرًا كحد أقصى. المناطق المتأثرة هي بشكل رئيسي فروة الرأس، حيث يظهر على شكل قشور دهنية صفراء وشمعية، وكذلك منطقة الحفاض، وأحيانًا الحواجب، والجبهة، والصدغ، والمنطقة حول الأنف والأذنين. نادرًا ما تتأثر مساحة كبيرة من الجلد.

يبدأ التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس بتغطية فروة الرأس بقشور دهنية صفراء شمعية. قد تكون الحواجب متقشرة، لكن الجبهة والثنيات الجلدية قد تكون حمراء أيضًا.

إذا كانت فروة الرأس متأثرة بشدة، وكانت القشور جافة نسبيًا، وكانت البشرة تحتها حمراء بشدة وكان هناك حكة، قد يكون هناك أيضًا التهاب جلد تأتبي أو التهاب جلد عصبي في مراحله المبكرة، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي إيجابي للحساسية. ويُشار إلى ذلك باسم “قبعة المهد”.

في منطقة الحفاض، يؤثر التهاب الجلد الدهني عادةً على الفخذين (الثنيات الجلدية – على عكس التهاب الجلد الناتج عن التهيج). هنا أيضًا، قد يكون الاحمرار أكثر اتساعًا. قد تكون هناك قشور جلدية بيضاء صغيرة، ولكن الاحتكاك الرطب من الحفاض غالبًا ما يؤدي إلى سقوطها، مما يترك جلدًا أكثر احمرارًا وبريقًا. قد يمتد الاحمرار إلى الثنيات الجلدية على الفخذين، وحول الأعضاء التناسلية، وعلى الأرداف.

قد توجد أيضًا مناطق حمراء قليلاً، متقشرة، وغير حاكة على الجسم.

يُعتقد أن سبب التهاب الجلد الدهني هو زيادة إنتاج الزهم واستعمار الجراثيم الخميرية (مالاسيزيا). ومع ذلك، فإن التهاب الجلد الدهني ليس معديًا، على الرغم من أن الجراثيم تحفز جهاز المناعة لدينا لتكوين ردود فعل التهابية متزايدة.

أي التهاب في الجلد يؤدي إلى زيادة حساسية الطبقة العليا من الجلد، وهذا يمكن أن يسهل نادرًا حدوث عدوى جلدية، مثلًا بواسطة جراثيم الكانديدا. سريريًا، توجد عادةً بثور صغيرة وحبوب بالإضافة إلى الاحمرار الواسع في المنطقة المحيطية.

يمكن أن تحدث أيضًا عدوى بكتيرية ثانوية، خاصةً في الثنيات الجلدية.

علاج التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني ليس خطيرًا، والأطفال المتأثرون لا يعانون من الحكة ولا يتعرضون للإعاقة. خاصةً في الحالات الأقل وضوحًا، لا توجد حاجة للعلاج، ويمكن توقع التحسن التلقائي في غضون أسابيع قليلة إلى بضعة أشهر.

بالنسبة للرضع الذين لا تختفي حالتهم من تلقاء نفسها، يمكن اتخاذ بعض التدابير العلاجية البسيطة:

• استخدام كريمات دهنية خفيفة وقائمة على الماء (لا تستخدم الكريمات أو المراهم الدهنية الثقيلة).
• تنظيف الجلد بلطف باستخدام لوشن مخصص للأطفال أو شامبو غير معطر.
• تدليك فروة الرأس برفق باستخدام أطراف الأصابع لإزالة القشور وقشرة الرأس الزائدة، دون فرك مفرط.
• استخدام فرشاة ناعمة لفك قشرة الرأس بلطف.
• يمكن أيضًا فك القشرة مسبقًا باستخدام كريمات أو زيوت دهنية (تُطبق فقط قبل الاستحمام)، مما يسهل الإزالة.
• يجب الحفاظ على نظافة وجفاف مناطق الثنيات الجلدية ومنطقة الحفاض.
• تغيير الحفاضات بانتظام هو أيضًا إجراء مناسب في حالات التهاب الجلد الدهني، كما هو الحال في التهاب الجلد الناتج عن التهيج.
  بمجرد أن يكون الالتهاب واضحًا جدًا، يمكن للطبيب وصف مزيد من التدابير مثل لوشنات مضادة للالتهابات الخفيفة أو مستحضرات تعمل ضد الخمائر.

إكزيما الأطفال التأتبية

الأسباب وحدوث إكزيما الأطفال التأتبية

إذا كانت هناك احمرار جاف مع تقشر وظهور علامات حكة أو تسرب، قد يكون هناك انتقال أو وجود إكزيما تأتبية. خاصةً في الأشهر الأولى من الحياة، قد تكون الحكة أقل وضوحًا، مما يجعل من الصعب تمييزها عن التهاب الجلد الدهني. من الممكن أيضًا وجود التهاب جلد دهني وإكزيما تأتبية في نفس الوقت أو انتقال بينهما.

تتأثر الخدود غالبًا أولاً في إكزيما الأطفال التأتبية. ومع ذلك، يمكن أن تظهر البقع في جميع مناطق الجسم. في الرضع، غالبًا ما لا تتأثر المناطق النموذجية اللاحقة مثل الثنيات الكبيرة بعد. على الذراعين والساقين، نجد أيضًا بشرة ملتهبة على جوانب البسط. بالمقارنة مع التهاب الجلد الدهني، فإن منطقة الحفاض عادةً لا تتأثر.

في حالة إكزيما الأطفال التأتبية، السبب هو وجود حاجز جلدي تم تكوينه منذ الولادة ويكون حساسًا بشكل متزايد. تؤدي عوامل مختلفة في البيئة مثل: استعمار البكتيريا للجلد، الاحتكاك، التعرق، التهيج الناتج عن اللعاب، الصابون، وزيادة الجفاف بسبب الهواء الجاف في الشتاء أو بعد السباحة، إلى تهيج منتظم لجهاز المناعة الموجود في الجلد. عندما تبدأ خلايا الدفاع هذه في التفاعل، يتطور الاحمرار وتقشر الجلد، وعادةً ما تصاحبه حكة. نسمي هذه التغيرات إكزيما. يجب دائمًا توفير العلاج هنا، لأنه مرض جلدي يمكن أن يسبب مشاكل متزايدة (مثل اضطرابات النوم، ندوب الخدش، عدوى جلدية) إذا تُرك الالتهاب دون علاج. يبدأ رد الفعل: الحساسية المتزايدة للجلد تؤدي أولاً إلى التهاب بسبب التهيج – وهذا بدوره يضر بحاجز الجلد – مما يؤدي إلى مزيد من التهيج وبالتالي غالبًا ما يزيد من الأعراض. يمكن أن يصبح هذه العملية مزمنة إذا استمرت الحالة لفترة طويلة.

علاج إكزيما الأطفال التأتبية

تعتبر العناية الأساسية المنتظمة بالجلد مهمة للأطفال المتأثرين. الاستحمام باستخدام لوشنات تنظيف أو زيوت استحمام ملائمة للبشرة (يمكن القيام بذلك يوميًا)، يتبعه دائمًا استخدام كريم لتحسين حاجز الجلد، يدعم الحاجز الجلدي المتزايد الحساسية. إذا كانت هناك منطقة ملتهبة من الجلد، فإن هذا وحده غالبًا لا يمكنه كسر الحلقة المفرغة المذكورة أعلاه. الهدف من العلاج الأساسي هو بشكل أساسي منع ظهور إكزيما جديدة. في مناطق الجسم حيث تستمر الإكزيما على الرغم من العناية الأساسية المنتظمة، يجب على طبيبك أيضًا تقديم علاج مضاد للالتهابات. إذا تم التحكم في الالتهاب من خلال ذلك، يمكن للجلد أن يستعيد توازنه الطبيعي بشكل أفضل، وبالتالي يمكن الحفاظ عليه بشكل أفضل من خلال العلاج الأساسي المذكور.

بالنسبة للأطفال المعرضين للإكزيما التأتبية، من المتوقع أن يحدث الالتهاب بشكل متكرر، خاصة في السنوات الأولى من الحياة، حيث تكون المهيجات الجديدة أحيانًا أقوى وأحيانًا أقل، حسب الوضع البيئي. مع تقدم عمر الطفل، تزداد استقرار البشرة وتتحسن الميل للإكزيما.