أسئلة حول الولادة والوقت بعدها: ما يجب أن تعرفيه

تحفيز المخاض: ماذا يحدث إذا تجاوزت تاريخ الاستحقاق؟

إذا تجاوزت تاريخ الاستحقاق، فهذا لا يعني بالضرورة أنه يجب تحفيز المخاض. أولاً، يتم إعادة حساب تاريخ الاستحقاق ويتم فحص الحامل والطفل كل يومين إلى ثلاثة أيام. يتم التحقق من نبض قلب الطفل وتحديد كمية السائل الأمنيوسي. حتى نهاية الأسبوع 39 من الحمل، لا يقوم الطبيب عادة بتحفيز المخاض ما لم توجد مخاطر على الأم أو الطفل. من الأسبوع 40 إلى 41، يمكن تحفيز الولادة إذا كانت هناك حاجة ومخاطر. في الأسبوع 42، يمكن تحفيز الحمل حتى لو لم تكن هناك علامات على المخاطر. إذا تم تحفيز الولادة، يجب على الأم الحامل دخول المستشفى كمريضة داخلية، لأن تحفيز المخاض قد يستغرق عدة أيام. يمكن تحفيز المخاض بعدة طرق.

1. التحفيز الطبيعي للمخاض

هناك طرق عديدة لتحفيز المخاض بشكل طبيعي. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد المشي والحركة. من المهم ألا تبتعد الحامل كثيرًا عن المنزل. كما أن الطعام الحار، أو الحقنة الشرجية، أو حتى كوكتيل المخاض مع زيت الخروع يمكن أن تحفز المخاض. قبل تجربة أي من هذه الطرق، ينبغي الحصول على معلومات كافية، ومن الأفضل التحدث إلى القابلة لتوضيح أي استفسارات ومناقشة كيفية المتابعة.

2. تحفيز المخاض بالأدوية

إذا تم تحفيز الولادة بالأدوية، تُعطى أولاً البروستاجلاندينات. هذه تجعل عنق الرحم لينًا ويفتح. يمكن إعطاء البروستاجلاندينات في شكل أقراص أو كجل لعنق الرحم. خيار آخر هو هرمون الأوكسيتوسين، الذي يعزز الانقباضات ويحفز المخاض.

3. التحفيز الميكانيكي للمخاض

في التحفيز الميكانيكي، يتم إدخال قسطرة بالون في رحم الحامل ويتم ملؤها بمحلول ملحي. يسبب هذا البالون ضغطًا يؤدي إلى فتح طفيف لعنق الرحم. يستجيب الجسم لهذا الفتح بإطلاق البروستاجلاندينات. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم تدليك عنق الرحم لتعزيز الفتح. طريقة أخرى هي إطلاق البيض، حيث تحاول القابلة برفق فصل الغلاف الخارجي للكيس الأمنيوسي عن عنق الرحم. يستجيب الجسم لهذا التدخل الميكانيكي بإطلاق البروستاجلاندينات.
مهم: لا تقلقي إذا كان طفلك ينتظر. سيتم فحصك بانتظام من قبل الأطباء ورعايتك من قبل القابلة. قريبًا، ستحملين معجزتك الصغيرة في ذراعيك!

الولادة

تبدأ الولادة: متى يجب أن أذهب إلى المستشفى؟

تعتبر الولادة وقتًا مثيرًا جدًا لكل امرأة حامل، لأنه من الواضح: قريبًا ستحملين طفلك الذي حملته طويلاً. ومع ذلك، لا يمكن تحديد الوقت المناسب للذهاب إلى المستشفى بشكل عام، لأن كل حامل وكل ولادة تختلف. عندما تحدث الانقباضات كل خمس دقائق لمدة ساعة وتستمر لمدة دقيقة على الأقل، يمكنك التوجه إلى المستشفى. إذا كنت تشعرين بالراحة في المنزل، يمكنك البقاء لفترة أطول. المهم هو أن تشعري بالأمان. بمجرد أن تصبحين غير متأكدة، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى، حيث ستعتني بك القابلات والأطباء.

وضعية الطفل عند الولادة: ماذا أفعل إذا كان الطفل في وضع خاطئ؟

عادةً ما يولد الأطفال برؤوسهم لأسفل، وتسمى هذه الوضعية وضع الرأس. لكن ليس كل الأطفال يكونون برؤوسهم لأسفل قبل الولادة. إذا كان الطفل في وضعية المقعد، فهذا يعني أن رأسه في الرحم وقدمينه وأردافه لأسفل. هنا نميز أنواعًا مختلفة مثل وضع القدم المثالي، حيث تولد قدما الطفل أولاً. الوضع الأكثر شيوعًا هو ما يسمى وضع المقعد الصافي، حيث تكون أقدام الطفل أمام وجهه. في الوضع المقعدي الصافي، لا تكون العملية القيصرية ضرورية، لكنها تقدم أيضًا بعض المخاطر للطفل. من الأفضل الحصول على معلومات من مستشفى قريب منكم لديه خبرة كبيرة في ذلك والتحدث مع القابلة. كل حالة مختلفة ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية مساعدتك بشكل فردي والإجابة على أسئلتك.

مسكنات الألم: ما هي الخيارات الدوائية وغير الدوائية؟

في المراحل الأولى من الولادة، عندما لا تكون الانقباضات قوية بعد، يمكن أن تساعد وسادة دافئة من حبات الكرز. يمكن وضع الوسادة في منطقة أسفل الظهر أو في المكان الذي تشعر فيه الأم الحامل بالراحة. يمكن أن تساعد أيضًا تدليك مريح أو حمام دافئ في جعل الألم أكثر احتمالًا. من الأفضل سؤال القابلة إذا كانت هذه الخيارات متاحة وإذا كان هناك حوض استحمام مجاني. تقدم العديد من المستشفيات أيضًا العلاج بالإبر الصينية والعلاج المثلّي. هنا، من المجدي أيضًا الاستفسار مسبقًا عما هو ممكن في المستشفى. إذا أصبح الألم أكثر حدة مع تقدم الولادة، يمكنك الانتقال ببطء إلى مسكنات الألم. في البداية، يمكن إعطاء مسكنات خفيفة في شكل تحاميل، التي تعمل جيدًا في البداية لعدة ساعات. إذا كان الألم أكثر شدة، يتم إعطاء الحوامل خط وريدي من خلاله يمكن إعطاء مسكنات الألم كحقن. يمكنك معرفة أي مسكنات يمكنك تناولها ومتى في دورة تحضير الولادة أو مناقشتها بشكل فردي مع القابلة والأطباء.

العملية القيصرية التلقائية: ماذا يحدث إذا حدثت عملية قيصرية تلقائية أثناء الولادة؟

العملية القيصرية هي إجراء جراحي يتم فيه ولادة الطفل بواسطة الأطباء. يتم عمل شق في أسفل البطن. هناك عدة أنواع من العمليات القيصرية، تختلف في الاستعجال والتخطيط. من ناحية، هناك العملية القيصرية الأولية والثانوية، ومن ناحية أخرى، هناك العملية القيصرية الاختيارية والطوارئ. في حالة العملية القيصرية الأولية، يكون واضحًا قبل الولادة أن الطفل سيتم ولادته بواسطة القيصرية. يكون التدخل مخططًا ومبررًا طبيًا، مثل وجود مخاطر محتملة للأم والطفل. تُجرى العملية القيصرية الاختيارية – كما يشير الاسم – بناءً على طلب الأم الحامل، ولا تكون مبررة طبيًا، بل عادة لأسباب شخصية.

تشير العملية القيصرية الثانوية إلى القيصرية التي تحدث بشكل عفوي أثناء الولادة. هذا يعني أنها لم تكن مخططة مسبقًا وقد بدأت الولادة الطبيعية بالفعل. يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة لهذه الحالة. في المقابل، تختلف عملية القيصرية الطارئة بشكل رئيسي من حيث الحاحها. مثل العملية القيصرية الثانوية، فهي غير مخططة، ويكون من الضروري الانتقال إلى القيصرية بسبب مضاعفات خلال الولادة الطبيعية. الفرق هنا هو مدى المضاعفات، مما يتطلب اتخاذ إجراء سريع لحماية كل من الأم والطفل. في هذه الحالة، تتم العملية تحت التخدير العام، لأنه يعمل بشكل أسرع ويجب أن يولد الطفل في غضون ست دقائق. ومع ذلك، فإن العمليات القيصرية الطارئة نادرة جدًا، وعادة ما يمكن إجراء الإجراء كعملية قيصرية ثانوية.

إذا كانت العملية القيصرية مخططة، فيمكن عادة إجراؤها بينما تكون الأم واعية (أي بدون تخدير عام)، مما يسمح لها بمشاهدة الدقائق الأولى من طفلها المولود حديثًا. لهذا الغرض، يتم عادة تخدير الحوامل بتخدير شوكي أو تخدير فوق الجافية (PDA). أثناء الإجراء، يجلس شريكك بجانب رأسك طوال الوقت لدعمك. كما ترافقك القابلة ويمكنها شرح ما يتم القيام به والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك. بمجرد ولادة طفلك، سيتم وضعه على صدرك للتواصل في الدقائق الأولى، تمامًا مثل الطفل الذي يولد بشكل طبيعي. إذا كانت لديك أي مخاوف أو مخاوف بشأن القيصرية، من الأفضل أن تسأل القابلة أو الطبيب إذا كان بإمكانهم الإجابة على أسئلتك.

نصيحة: في حالة العملية القيصرية الاختيارية أو القيصرية الأولية والثانوية، توجد إمكانية للولادة الإمبراطورية. هنا، يتم خفض القماش الممدود بين رأس الأم وبطنها عندما يتم جلب الطفل إلى العالم. تُخفَّض الأضواء، ويُخرج الطفل من الرحم أولاً برأسه ثم بجسده، كما هو الحال في الولادة الطبيعية. يمنح هذا الآباء الفرصة لرؤية طفلهم على الفور ومشاهدة عملية الولادة. ومع ذلك، ليس كل مستشفى يقدم خيار الولادة الإمبراطورية، لذا من الأفضل الاستفسار مسبقًا عن إمكانية ذلك.

مراحل الولادة: ماذا يحدث أثناء الولادة؟

تبدأ الولادة بمرحلة الفتح. مرحلة الفتح هي الفترة من انقباضات الولادة الأولى حتى الفتح الكامل لعنق الرحم. عادة ما تكون هذه المرحلة الأطول، وتستمر بين ست إلى اثنتي عشرة ساعة. في البداية، تحدث الانقباضات في هذه المرحلة بفترات زمنية أطول تصل إلى حوالي 15 دقيقة. مع تقدم الوقت، تقصر الفترات إلى كل دقيقة أو دقيقتين.

بمجرد أن يكون عنق الرحم مفتوحًا تمامًا (حوالي عشرة سنتيمترات)، تبدأ المرحلة الثانية من الولادة: مرحلة الخروج. تتميز هذه المرحلة بانقباضات قوية وعادة ما تستمر بين ساعة و20 دقيقة، ولكن قد تصل إلى ثلاث ساعات. خلال مرحلة الخروج، يكون هناك رغبة في الدفع، والتي ينجم عنها الضغط على عنق الرحم. إذا حدثت هذه الرغبة في الدفع بالتزامن مع الانقباضات، تُسمى الانقباضات الدافعة. تؤدي عملية الدفع النشطة إلى انزلاق الطفل أعمق في قناة الولادة. تحدث الانقباضات هنا تقريبًا كل دقيقتين إلى أربع دقائق ويمكن أن تستمر بين 60 و90 ثانية. تنتهي مرحلة الخروج عند ولادة الطفل.
المرحلة النهائية من الولادة هي مرحلة ما بعد الولادة. تبدأ عندما يُولد الطفل وتنتهي عندما يتم طرد المشيمة. بعد ولادة الطفل، يسترخي الرحم في البداية قبل أن تبدأ الانقباضات مرة أخرى بعد حوالي 15 دقيقة. هذه المرحلة الأخيرة من الولادة هي الأقصر، حيث تستغرق من 10 إلى 20 دقيقة. قد تعتمد مدة كل مرحلة، من بين أمور أخرى، على ما إذا كانت هذه هي الولادة الأولى.

تذكر دائمًا أن كل ولادة يمكن أن تسير بسرعات مختلفة. لا تجعل نفسك تشعر بالتوتر مسبقًا! ستكونين رائعة!

الوقت بعد الولادة

فترة ما بعد الولادة مع مشاعر الحزن: ماذا يجب الانتباه إليه بعد الولادة؟

تُسمى الفترة من ست إلى ثماني أسابيع بعد الولادة بفترة النفاس. هذه الفترة مهمة بشكل خاص لأن الأم والطفل بحاجة إلى التعافي بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الفترة بالتعرف المكثف على بعضهما البعض بين الوالدين والطفل. قبل أن تذهب إلى المنزل مع طفلك، ستقضي بضعة أيام أخرى في المستشفى، اعتمادًا على نوع الولادة. مع الولادة الطبيعية، عادة ما تكون مدة الإقامة في المستشفى بين 2 إلى 3 أيام، بينما مع الولادة القيصرية تكون حوالي أربعة أيام. في حالة الولادة الخارجية، تغادر العيادة أو مركز الولادة بعد بضع ساعات من ولادة الطفل.

في المنزل، في بيئة مألوفة، تنتظرك تجارب جديدة عديدة ولديك الوقت لتعتاد على الحياة اليومية الجديدة مع الطفل. خاصة بالنسبة للأمهات، قد تكون الفترة بعد الولادة مكثفة للغاية. 80% من النساء، على سبيل المثال، يختبرن ما يُسمى بـ “حزن المواليد الجدد”. على الرغم من الفرح بوجود طفل، تشعر العديد من الأمهات بالرغبة في البكاء ويتعين عليهن التعامل مع تقلبات مزاجية شديدة. يعود ذلك إلى التغيرات الهرمونية بعد الولادة. إذ يبدأ الجسم في التغير مرة أخرى بعد الولادة، وتتداخل الهرمونات مرة أخرى. بينما تنخفض مستويات الاستروجين والبروجستيرون، تزيد مستويات البرولاكتين لتحفيز إنتاج الحليب. لكن لا تقلقي، فإن مستوى الهرمونات يعود إلى طبيعته وتختفي التقلبات العاطفية بعد بضعة أيام.

مهم: لا تتحملي الكثير خلال هذه الفترة وركزي على طفلك وجسدك. الولادة تتطلب الكثير من القوة، لذا يجب عليك استخدام الوقت بعد الولادة للتعافي. خذي الأمور ببطء، امنحي نفسك فترات استراحة ولا تخافي من طلب المساعدة.

رعاية القابلة بعد الولادة: من هو جهة الاتصال بعد الولادة؟

بعد الولادة، تظهر العديد من الأمور الجديدة للوالدين والطفل، لذا من الطبيعي أن تطرأ العديد من الأسئلة وتحتاجين إلى شخص تتحدثين إليه. تقدم القابلات رعاية ودعمًا مهنيًا بعد الولادة. تراقب القابلة شفاء الجروح والتراجع في جسم الأم، وتفحص نمو ووزن الطفل. كما تجيب على أسئلة الوالدين حول المولود الجديد، وتساعد في الرضاعة. القابلات هنا لدعم الآباء ويمكنهن تقديم التشجيع، خاصة بعد الولادة الأولى، لتوفير الطمأنينة. خلال الأيام العشرة الأولى بعد الولادة، يمكن للقابلات زيارتك يوميًا، وبعد ذلك يمكن أن تكون هناك زيارتان أسبوعيًا حتى الأسبوع الثاني عشر.

التراجع: متى يجب أن أبدأ بالتراجع؟

يبدأ جسمك بالتراجع تلقائيًا، حتى في الأيام الأولى بعد الولادة. يحدث ذلك بسبب وجود آلام بعد الولادة، وهي انقباضات في الرحم التي تنكمش ببطء للوصول إلى حجمها الطبيعي. يمكن أن يكون التراجع أسرع قليلاً لدى الأمهات المرضعات، حيث يدعم هرمون الأوكسيتوسين انقباض الرحم. يشمل التراجع أيضًا شفاء جميع الجروح الداخلية والخارجية، بالإضافة إلى جرح الولادة القيصرية. إذا كنت تريدين دعم عملية التراجع وعضلاتك المفرطة التمدد في البطن والساقين من خلال تمارين خاصة، يجب أن تأخذي بعين الاعتبار بعض الأمور. من المهم ألا تبدأي مبكرًا وأن تأخذي الوقت الكافي للشفاء. خاصة في حالة الولادة القيصرية أو تمزق العجان، يجب أن تنتظري حتى تلتئم الغرز. إذا كانت الجروح والصحة جيدة وفقًا للقابلة، يمكن بدء تمارين خفيفة. على سبيل المثال، يمكن ممارسة عضلات قاع الحوض، أو عند الوقوف، يمكنك وضع ساق واحدة بعد الأخرى لتحدي عضلات البطن الجانبية. يستغرق التراجع حوالي تسعة أشهر، وهو نفس مدة الحمل. لذا، لا تضغطي على نفسك وامنحي جسمك الوقت الكافي.

مهم: ينطبق نفس الشيء على التسجيل في دورة ما بعد الولادة كما هو الحال في دورة إعداد الولادة: يجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن! لذا، من الأفضل أن تعتني بذلك مبكرًا وتضمني مكانًا مجانيًا إذا كنتِ تعرفين أنكِ تريدين حضور دورة.

المشيمة: ماذا يمكنني أن أفعل بالمشيمة بعد الولادة؟

تقوم المشيمة بتزويد الطفل بالأكسجين والعناصر الغذائية لأكثر من تسعة أشهر وتعتبر الواجهة الأهم بين الأم والطفل. لذا من المفهوم أن بعض الأمهات الجدد يجدن صعوبة في التخلص من المشيمة في المستشفى. بعد الولادة، يتم فحص المشيمة فقط من قبل القابلة للتأكد من أنها انفصلت بالكامل خلال فترة ما بعد الولادة، وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تقرر ماذا تفعل بها. إحدى الخيارات، على سبيل المثال، هي دفن المشيمة في الحديقة وزراعة شجرة عليها للمواليد الجدد. مؤخرًا، قامت بعض النساء أيضًا بصنع كريات من مشيمتهن لأطفالهن أو صنعها بأنفسهن. لهذه الغاية، يتم غلي المشيمة أولاً وتجفيفها، ثم تحويلها إلى مسحوق. في بعض الأحيان، يُسمع أيضًا أن المشيمة يمكن أن تؤكل. يُعتقد أن ذلك يمنع الاكتئاب ما بعد الولادة، ويخفف الألم، ويعزز التراجع. ومع ذلك، لم تثبت هذه الآثار علميًا.

الخصائص الخاصة للولادة أثناء الوباء

يمكن أن تحتوي الولادة أثناء الوباء على بعض الجوانب الفريدة. مثل ولادة أم لطفلها أثناء وباء فيروس كورونا.
الفرق الأول في الولادة تحت ظروف طبيعية هو أنه يجب ارتداء قناع. ومع ذلك، تبقى رفاهية المرأة الحامل في المقام الأول. لذا، يمكن عادةً إزالة القناع عندما تكون الولادة متقدمة نسبيًا، حيث يسمح ذلك بالتنفس بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، يجب اختبار النساء الحوامل عند وصولهن إلى المستشفى. كان ذلك بعد الفحص الأول عن عنق الرحم. إذا كانت هناك شكوك حول كورونا أو إذا كانت الحالة موجودة، يجب أن تتم الولادة بدون مرافق. يوجد منطقة خاصة أو غرفة ولادة لهذه الحالات. ومع ذلك، إذا كانت النتيجة سلبية، يمكن أن تستمر الولادة بشكل طبيعي نسبيًا. عندما تبدأ الولادة وينفتح عنق الرحم، يُسمح للشريك بالدخول إلى غرفة الولادة لدعم الأم المتوقعة. حتى بعد الولادة، يُسمح للشريك بالبقاء في غرفة الولادة مع الأم والطفل لبضع ساعات حتى يتعين عليهم الانتقال إلى جناح الأمومة. إذا كان الطفل بحاجة للذهاب إلى وحدة العناية المركزة بعد الولادة، يمكن للوالدين الجدد زيارته في أي وقت ليكونوا بجانبه.

قد تكون الولادة الخارجية، على سبيل المثال، بديلًا خلال الوباء. ومع ذلك، يجب توضيح ذلك مع القابلات والأطباء. الشرط هنا هو أن تشعر الأم والطفل بصحة جيدة ولا توجد مخاطر أثناء الولادة أو أمراض. العودة إلى بيئة مألوفة وآمنة فور الولادة يمكن أن تكون تجربة رائعة للأمهات الجدد، وبالطبع أيضًا للشريك. من المهم أن تتلقى الأم والطفل رعاية بعد الولادة، على سبيل المثال، من قبل قابلة للعناية بعد الولادة.

يمكنك القيام بذلك!

سواء تحت ظروف طبيعية أو خلال وجود وباء، تظل الولادة تجربة استثنائية ترتبط بالإثارة. لكن لا داعي للخوف، لأنك لن تخوضي هذه التجربة وحدك، وستحظين برعاية ودعم من طاقم المستشفى المختص وقابلتك. الأهم هو أن تشعري بالراحة وثقة بقوتك. كل ذلك سيكون جديرًا بالجهد في النهاية عندما يمكنك أخيرًا احتضان معجزتك الصغيرة في ذراعيك!