فيروس الطفح الجلدي في الطفولة

يشير مصطلح “الطفح الجلدي” إلى طفح جلدي يؤثر عادةً على مناطق أكبر من الجسم.

ما هي اسباب ومحفزات فيروس الطفح الجلدي؟

يمكن أن يكون فيوس الطفح الجلدي أسباب مختلفة. في مرحلة الطفولة، تكون العدوى الفيروسية غالبًا هي السبب. بعض مسببات الامراض مثل جدري الماء أو الحصبة، غالبًا ما تؤدي إلى طفح جلدي نموذجي، وعادة ما تؤدي إلى المسار المعتاد للمرض لدى الأشخاص غير الملقحين (المطعمين)، ولهذا تُعتبر هذه اسباب الأمراض، إلى جانب أمراض معدية أخرى مثل الحصبة الألمانية، والسعفة، أو الحمى لمدة ثلاثة أيام، من الأمراض الكلاسيكية للطفح الجلدي في الطفولة.

ومع ذلك، هناك العديد من مسببات الامراض الفيروسية الأخرى التي تؤدي ايضا الي ظهور الطفح الجلدي. ولكن ليس كل من يعاني من العدوى يظهر عليه طفح جلدي. وليس كل طفح جلدي يبدو متشابهًا لدى جميع المصابين. وهذا يفسر أيضًا لماذا يصاب بعض الأطفال بنزلة برد بينما يتطور مع آخرون الي طفحًا جلديًا أيضًا. الغالبية العظمى من الطفح الجلدي في الأطفال تُعتبر من نوع الطفح الجلدي غير المحدد، مما يعني أننا لا نعرف مسببات المرض بالضبط، ولكننا نعلم أن الطفح عمومًا غير ضار. معظم الطفح الجلدي يستمر لفترة قصيرة ويختفي من تلقاء نفسه.

ومع ذلك، يمكن أن تؤدي بعض العدوى أيضًا إلى تحفيز جهاز المناعة لفترة أطول من العدوى الفعلية. يمكن أن تستمر هذه الطفحات الفيروسية أو التفاعلية لفترة أطول، وأحيانًا لأسابيع أو حتى شهور. هناك عدد من الطفحات الأخرى التي يمكننا أن نحددها وفقًا لمظهر البقع الفردية، لكننا لا نعرف المحفزات بالتحديد.

بالإضافة إلى الجلد، يمكن أن تتأثر الأغشية المخاطية أيضًا في العديد من أشكال الطفح الجلدي. يمكن أن يظهر ذلك في أنواع مختلفة من البقع في الغشاء المخاطي الفموي أو في حلق الطفل.

ما هي آثار فيروس الطفح الجلدي في الطفولة؟

تؤدي مختلف أمراض الطفح الجلدي ليس فقط إلى ظهور الطفح، بل يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل مستمرة لبعض المصابين أو مشاكل تظهر مع مرور الوقت. لذلك، نسعى لتلقيح (تطعيم) جميع الأطفال ضد هذه الأمراض في مرحلة مبكرة لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.

الحصبة الألمانية

يمكن أن تؤدي الحصبة الألمانية إلى التهاب المفاصل أو التهاب الدماغ، وخاصة في حالة الإصابة خلال فترة الحمل، مما قد يتسبب في أضرار خطيرة للجنين.

الحصبة

يمكن أن يحدث التهاب في الجهاز العصبي المركزي أيضًا لدى الأطفال الذين يعانون من عدوى الحصبة. في بعض الحالات، يتخذ هذا مسارًا مزمنًا، وقد يظهر أحيانًا بعد سنوات، لكنه لا يمكن علاجه بالوسائل الطبية الحالية.

جدري الماء

حتى مع جدري الماء، يمكن أن تحدث مسارات شديدة، حيث يحدث التهاب في السحايا أو الجهاز العصبي المركزي أيضًا. من الخصائص المميزة لفيروسات جدري الماء أنها تبقى في جسم الشخص المصاب ويمكن أن تُعاد تنشيطها لاحقًا في منطقة معينة. يمكن أن يحدث ذلك نتيجة لمواقف مرهقة تؤدي إلى انخفاض الدفاع المناعي في الجسم. نظرًا لأن منطقة معينة من الجلد تكون عادةً هي المتأثرة، وتكون المناطق المتضررة في جذع الجسم عادةً موزعة بشكل يشبه الحزام (على الذراع والساق في خط مستقيم)، يُطلق على ذلك اسم “الهربس النطاقي”. في لقاح جدري الماء، يتم حقن فيروس ضعيف لكنه لا يزال حيًا لتحقيق دفاع كافٍ للجسم. نعلم أن الهربس النطاقي يمكن أن يحدث أيضًا في الأطفال الملقحين، لكن هذا يحدث بشكل أقل بكثير بشكل عام. يهتم أطباء الجلد بشكل خاص بضمان تلقي بعض مرضاهم لقاح جدري الماء في أقرب وقت ممكن وفقًا للتوصيات، حيث إن الأطفال الذين لديهم حاجز جلدي حساس، مثل أولئك الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي أو بعض اضطرابات تكوين الكيراتين في الجلد (مثل الإكزيما)، يمكن أن يصابوا بعدوى جدري ماء شديدة للغاية، وقد تترك هذه العدوى العديد من الندوب على الجسم.

كيف يمكنني أن أتعرف إذا كان طفلي يعاني من طفح جلدي وما هو؟

بعض الأمراض الكلاسيكية في الطفولة/أمراض الطفح الجلدي لها مسار نموذجي جدًا. ومع ذلك، في الأطفال الملقحين، لم نعد نرى الحصبة، والحصبة الألمانية، وجدري الماء، التي تنتمي إلى هذه المسارات المحددة جدًا.

الحصبة

الأطفال غير الملقحين الذين أصيبوا بالحُصبة، على سبيل المثال، يعانون أولاً من حمى وسعال وسيلان أنف والتهاب الملتحمة. بعد تحسن قصير بدون حمى، تحدث مرحلة جديدة من المرض تتضمن تورم الغدد اللمفاوية وارتفاع درجة الحرارة مجددًا، وعادةً ما تكون الحالة العامة في انخفاض. يؤدي ذلك إلى الطفح الجلدي النموذجي للحصبة، حيث توجد عادةً بقع كبيرة، بعضها يتداخل.

الحصبة الألمانية

على النقيض من ذلك، تتميز الحصبة الألمانية بطفح جلدي دقيق النقاط، وعادةً ما يشعر الأطفال بتحسن كبير. من المميز لجدري الماء أن الطفح جلدي يكون حاكًا ويوجد العديد من المراحل المختلفة للبقع الفردية. تظهر بقع حمراء جديدة صغيرة مع بثور، إلى جانب بقع قديمة ومُتَقَشِّرَة. من المميز أيضًا أن فروة الرأس تُصاب أيضًا.

مرض اليد والقدم والفم

إذا ظهرت بثور في الأطفال الملقحين، مشابهة لما نراه في العدوى الأولية لجدري الماء، فإن ذلك غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى بفيروسات المعوية أو فيروسات كوكساكي. في المسار الكلاسيكي، يحدث ما يُسمى بمرض اليد والقدم والفم، والذي يؤدي إلى تكوين بثور مع احمرار تحتها في منطقة راحة اليدين، وباطن القدمين، ومنطقة الحفاض، وعلى الفم والغشاء المخاطي الفموي. ومع ذلك، فإن بعض أعضاء مجموعة الفيروسات يسببون أيضًا طفحات أوسع في أطفال معينين، حيث يمكن أن تشمل الأذرع أو الساقين بالكامل وأحيانًا حتى جذع الجسم.

الحمى لمدة 3 أيام

طفح جلدي شائع جدًا آخر في الأطفال هو الحمى لمدة 3 أيام، المعروف أيضًا باسم الطفح الجلدي المفاجئ. يأتي الاسم من حقيقة أن معظم الأطفال الذين يعانون من الحمى لمدة 3 أيام يصابون بحمى مرتفعة جدًا لمدة حوالي 3 أيام مع حالة عامة جيدة نسبيًا. مع انخفاض الحمى، يظهر لبعض المصابين بعدها طفح جلدي يستمر أحيانًا فقط لساعات أو من 1 إلى 3 أيام، ويظهر كطفح جلدي أحمر فاتح ودقيق النقاط. تحدث هذه العدوى أيضًا بواسطة فيروس من مجموعة الهربس. وقد أصيب تقريبًا جميع الأطفال مرة واحدة على الأقل بحلول سن حوالي 3 سنوات. وهذا يظهر أيضًا أن الطفح الجلدي الكلاسيكي لا يحدث دائمًا، بل يحدث فقط في بعض الأطفال.

ما هي خيارات العلاج المتاحة لفيروس الطفح الجلدي؟

عادةً ما يكون علاج معظم الطفحات الجلدية عرضيًا بحتًا، مما يعني أنه لا يتم علاج الفيروس نفسه، بل تُعالج الأعراض المصاحبة مثل الحكة أو الالتهابات الأكثر شدة، على سبيل المثال، إذا استقرت بكتيريا إضافية على منطقة مفتوحة. فقط في حالة الطفحات الناجمة عن البكتيريا، مثل الحمى القرمزية، سيقوم طبيب الأطفال بوصف مضاد حيوي إضافي إذا لزم الأمر.

متى يصبح الأمر خطيرًا ومتى يمكنني أن أطمئن؟

لحسن الحظ، فإن معظم أمراض الطفح الجلدي في الأطفال غير ضارة، وعادة ما يكون الأطفال في حالة جيدة نسبيًا. يكونون متأثرين بشكل طفيف أو معتدل خلال مرحلة المرض. من علامات التحذير من مسار شديد هي تدهور الحالة العامة للطفل بشكل كبير، وظهور طفحات جلدية يمكن الإحساس بها ولا تتلاشى، أي لا تفقد لونها، عند ضغط منطقة متأثرة من الجلد مع زجاجة ماء ثابتة، على سبيل المثال. هذه علامة على تورط الأوعية الدموية في الجلد مع نزيف مصاحب، ويمكن أن تحدث، على سبيل المثال، في سياق عدوى بكتيرية شديدة. الطفحات التي تؤدي إلى احمرار مستمر واسع النطاق للجسم أو تقشر الجلد بشكل مشابه للحروق، أو الشفاه المفتوحة أو الغشاء المخاطي الفموي المفتوح هي أيضًا علامات تحذير، ويجب توضيح جميع هذه الحالات النادرة جدًا من قبل طبيب على الفور.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون الطفح الجلدي غير ضار، ويكون الأطفال متأثرين بشكل طفيف، وكل شيء يختفي من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام.